前回のあらすじ なでしこ歯科医院の歯科衛生士きえちゃんは今年からなでしこ歯科医院の歯の相談室係になりました。なでしこ歯科医院に受診される患者様の歯の悩みに対応すべく日々勉強しています。指しゃぶりの患者様への対応が一件落着したきえちゃんに声をかける不思議なネコ 一体誰なんでしょう・・
きえ あなたは誰？
かに 通りすがりの白猫です。名前をかにといいます。
きえ かに？ネコじゃない
かに 白猫で名前をかにと言います。あなたも人間のきえという名前でしょ。それと同じです。
きえ ややこしいわねえ
かに ともあれ現在なでしこ先生宅に同居中です。最近受診されたAさんの件、なでしこ先生に相談した？金属アレルギーの患者さんの件
きえ 今からなでしこ先生に相談する予定だったけど先生もう帰っちゃってる！
かに Aさんは明日なでしこ歯科医院の予約が入ってたでしょ？
きえ 急いで準備しなきゃ！Aさんは全身の皮膚に発疹が出て、皮膚科から歯科の金属にアレルギーの原因があるという事で歯の金属の除去を依頼された患者さんなの！金属アレルギーってどういう症状が起きるのかしら？
かに 金属アレルギーには急性のものと慢性のものがあって、急性のものは皮膚に触れた金属の刺激で起きるいわゆるかぶれで誰にでも起こりうる反応よ。今回のAさんの金属アレルギーは慢性の金属アレルギーで溶け出した金属が体に取り込まれて引き起こされたものだと考えられるよ。金属の歯の修復物が入っているお口の中だけに炎症が起きるものもあれば、全身に発疹が起きるものもあります。
きえ 溶け出した歯の金属って言うけどこの前Aさんのお口の中を診査したした時はお口の中の金属は溶けて見えなかったわよ。
かに 目に見えない程度に少しずつお口の中で溶け出した歯の修復物の金属が体に取り込まれて引き起こされた金属アレルギーだと推測されるね。金属アレルギーが出た以上、Aさんのお口の中の金属を除去してしまわないといけないね。
きえ でも、金属を外した後はどうすればいいのかしら？
かに なでしこ歯科医院でも金属ではない修復物があるでしょ。セラミックとかジルコニアという素材でできたもの・・
きえ あ、そうか！今度Aさんに説明してみよう！
かに Aさんは金属アレルギーで金属を外した後にどうなるのか心配していたから、きえちゃんが説明してあげたら安心するんじゃない？
きえ かにさん、ありがとう！でもかにさんって色々詳しいわねえ・・
かに なでしこ先生が今日は忙しいからきえちゃんに金属アレルギーのレクチャーをするよう言われてきました！
きえ 勉強になりました！かにさんありがとう！！でも、金属の歯の修復物って健康保険で認められている治療じゃない。大丈夫なのかしら・・。
かに 金属アレルギーはみんなに出るわけじゃないからね・・。食べ物のアレルギーのように同じ食べ物を食べてもアレルギーが出る人もいれば出ない人もいる。でも逆に誰にでも起こりうると言えるよ。できれば虫歯になって治療が必要になったら、金属アレルギーのリスクを減らすために金属ではないセラミックやジルコニアの素材を選択するものとてもいい方法かもしれないね！でも、その前に虫歯にならないのが一番かもね！あと、現在お口の中に金属の修復物が入っていたとしてもできるだけ金属が溶け出しにくいお口の環境を作ってあげるのも大切だよね。銀歯が溶け出しにくくするためには、お口の中を清潔にする事だね。歯磨きをきれいにする事！歯科医院で定期的にメンテナンスをする事！醤油や果汁、乳酸飲料などの嗜好品は金属を溶かしやすいので注意して。
きえ え〜他に他に？
かに あとはお口の中の銀歯以外からも体に金属は取り込まれるよ。ネックレスや指輪など金属を身につける機会が多い人は皮膚の表面から取り込まれるので注意だね。さらにその人が汗っかきならアクセサリーから金属が溶け出して皮膚表面から取り込まれやすいね。また、食品の中にもアレルギーの原因となる金属が含まれているので金属アレルギーを持つ人は注意だね。チョコレートやココア、豆類、香辛料、貝類、胚芽などには注意ですな！あと、銀歯が原因で金属アレルギーを発症した人はこんな感じで体に発疹が出る場合もあるよ。金属アレルギーをなめたらいかんね。
金属の歯を除去したら改善しました。
きえ ！！！虫歯にならんごとせんば！
かに きえちゃんもジュースば控えんばよ〜！
きえ なんで私がジュース好きなの知っとると？
気がついた時には謎の白猫、かにはいなくなっていました。不思議な白猫かに。ネコがしゃべるなんて夢だったのかしら・・。しかし残った白い毛玉に白猫かにの存在を強く感じるきえちゃんなのでした。ともあれAさんの治療方針が決まって良かったですね、きえちゃん、Aさんにうまく説明できるといいね！つづく・・
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